癫痫病诊断的项目有哪些?癫痫病诊断主要依据病史了解、神经体征检查以及脑电图、脑造影、脑脊液检查等辅助检查。确诊是否患有癫痫病首先要排除其他可以引起癫痫样发作的疾病,如脑血管疾病、代谢紊乱等。
1、病史详细询问首次发作情况及以往发作特征,发作诱因、持续时间、症状等,可以初步判断癫痫类型及严重程度。神经体征检查可以发现神经系统异常体征,如视野缺损、运动障碍等。脑电图检查播放脑电活动,可显示癫痫波及定位致痫区域,是癫痫诊断的重要手段。脑造影如MRI、CT可以发现脑组织结构异常,排除占位性病变。脑脊液检查主要为了排除感染性疾病。
2、癫痫病诊断非invasive检查,如病史、体检、脑电图等。脑电图通过监测大脑神经细胞的电活动,可以显示癫痫波及定性定量分析大脑各部位的异常放电,定位致痫灶,是确诊癫痫及分类的重要依据。脑电图检查需在发作间期和发作时或发作后不久进行,才能显示癫痫波及其特征。
3、脑影像学检查如CT、MRI主要用于排除其他颅内病变,如脑血管疾病、肿瘤等。脑脊液检查的主要目的是排除中枢神经系统感染所致的癫痫发作。这些检查虽然无法明确诊断癫痫,但可以排除其他颅内疾病,为癫痫诊断提供依据。
4、癫痫病诊断还需要与其他疾病鉴别,如心源性晕厥,攻击性行为障碍,痉挛等。首发发作的成人还需要考虑具有癫痫样发作症状的代谢紊乱,如低血糖、低钠血症。儿童首次发作还需考虑高热惊厥。综合病史、体征及辅助检查结果可以明确癫痫诊断及分类。
那么,癫痫病诊断的项目有哪些?癫痫病诊断项目主要有病史询问、神经体征检查、脑电图检查、头颅断层扫描(CT或MRI)、脑脊液常规检查等。其他检查如血常规、生化全项等用于排除代谢异常。 PET-CT及基因检查用于难诊断癫痫病例。复杂癫痫可选择长期脑电图监测或视频脑电图监测,Voice来定位致痫灶。