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西安难治性癫痫的治疗方法

    发布时间:2022-12-16 15:43   

  难治性癫痫治疗是积极处理致病因素,合理正规使用抗癫痫药物,尽可能少地影响患者的生活质量。有明确病因者应先行病因治疗。抗癫痫药物治疗是控制癫痫发作的主要手段,无明确病因,或者虽有明确病因但不能根除病因者,需考虑药物治疗,必要时可行手术治疗。其它的治疗还包括放射照射治疗、生酮饮食治疗。

  一、药物治疗

  1、传统抗癫痫药:包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。这类药物具有使用时间长,治疗费用低,但副反应较大,部分患者不能耐受。

  2、新型的抗癫痫药物:目前对于传统药物难以控制的难治性癫痫患者可拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平、唑尼沙胺、普瑞巴林等。多数药物具有多重作用机制,具有较好的药代动力学特点,口服吸收迅速,生物利用度高,肝酶诱导或抑制作用弱,不良反应小,耐受性良好。

  3、使用非抗癫痫药物辅助治疗:对抗癫痫药不佳的难治性癫痫患者,可试用非抗癫痫药物如氟桂利嗪、维生素E、乙酰唑胺、免疫球蛋白,有时效果较好。氟桂利嗪为一种非特异性钙通道阻滞剂,文献报道其对MDR1的表达有逆转作用,有助于抗癫痫药通过细胞发挥药效,减少癫痫发作频率。

  二、手术治疗

  1、手术:主要是切除病灶,适用于药物方法无法控制癫痫发作时。包括脑叶切除术、脑皮质切除术、大脑皮质切除术。

  2、姑息性手术:主要指切除癫痫发作的神经传导通路,来控制癫痫发作。包括胼胝体切除术、多处软膜下横切术。

  三、放射治疗

  当癫痫病灶定位后,进行立体定向介导的放射治疗达到损毁一个结构或两个以上的靶点,从而达到控制癫痫发作。

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