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卡马西平治疗癫痫病哪些需要注意

    发布时间:2018-10-05 11:04   来源:北京军海医院   

  卡马西平治疗癫痫病哪些需要注意?卡马西平对于大部分性癫痫疾病有比较好的诊断治疗效果,特别是颞叶癫痫疾病经常作为首要选择的,但长期服用后或不会有不良反应.

癫痫药物

  功用主治

  对癫痫疾病患者个人身体精神运动性发作更加有效,对大发作、局限性发作和混合型癫痫疾病也有效果。能减轻精神异常,对伴有精神癫痫症状的癫痫疾病尤为适宜。

  用法用量

  癫痫疾病、三叉神经痛:1日300~1200mg,分2~4次服用。开始1次100mg,1日2次,以后1日3次。癫痫疾病患者切不可自行进行调药,必须经过主治医生的详细诊断方可调药。

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  卡马西平治疗癫痫疾病的血药浓度与治疗效果

  在应用卡马西平诊断治疗癫痫疾病的过程中,开展血药浓度监测是非常有必要的。小于12gmL-1时,由于机体自身的特殊性等原因也会有毒副反应的发生,同样,小于4gmL-1时,有些的癫痫疾病患者也可能会达到诊断治疗效果。所以,应用卡马西平诊断治疗癫痫疾病的过程中,开展血药浓度监测要结合临床疗效,不必过分强调目标范围,应根据临床表现和血药浓度的监测结果及时调整癫痫疾病患者的用药剂量,做到给药方案的个体化,从而确保既有效,又不致发生中毒反应。

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  服用卡马西平有哪些不良反应

  (1)神经系统常见的不良反应:头晕、共济失调、嗜睡和疲劳。

  (2)因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症状(或水中毒),发生率约10%~15%。

  (3)比较少见到的不良反应有变态反应,Stevens-Johnson 综合症或中毒性表皮坏死溶解症状、皮疹、荨麻疹、瘙痒;儿童行为障碍,严重腹泻,红斑狼疮样综合症(荨麻疹、瘙痒、皮疹、发热、咽喉痛、骨或关节痛、乏力)。

  (4)罕见的不良反应有腺体病,心律失常或房室传导阻滞(老年人尤其注意),骨髓抑制,中枢神经系统中毒(语言困难、精神不安、耳鸣、颤、幻视),过敏性肝炎 ,低钙血症,可直接影响到骨代谢导致骨质疏松,肾脏中毒,周围神经炎,急性尿紫质痫病,栓塞性脉管炎,过敏性肺炎,急性间歇性卟啉病,可致甲状腺功能减退。曾有一例合并无菌性脑膜炎的肌阵孪性癫痫疾病患者,接受本品诊断治疗后引起脑膜炎复发。偶见粒细胞减少,可逆性血小板减少,再障,中毒性肝炎。

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  卡马西平注意事项

  ①与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应;

  ②用癫痫药物期间注意检查:全血细胞检查(包括血小板、网织红细胞及血清铁,应经常复查达2~3年),尿常规,肝功能,眼科检查;卡马西平血药浓度测定;

  ③一般疼痛不要用本品;

  ④糖尿病人可能引起尿糖增加,应注意;

  ⑤癫痫疾病患者不能突然撤药;

  ⑥已用其他抗癫痫药物的患者病人,本品用量应逐渐递增,诊断治疗4周后可能需要增加剂量,避免自身诱导所致血药浓度下降;

  ⑦下列情况应停药:肝中毒或骨髓抑制癫痫症状出现,心血管系统不良反应或皮疹出现;

  ⑧用于特异性疼痛综合征止痛时,如果疼痛完全缓解,应每月减量至停药;

  ⑨饭后服用可减少胃肠反应,漏服时应尽快补服,不可一次服双倍量,可一日内分次补足;

  ⑩下列情况应慎用:乙醇中毒,心脏损害,冠心病,糖尿病,青光眼,对其他药物有血液反应史者(易诱发骨髓抑制),肝病,抗利尿激素分泌异常或其他内分泌紊乱,尿潴留,肾病。

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  另外,由于卡马西平的副作用比较明显,一些老、幼、弱的癫痫疾病患者群体应注意:

  老年用药:老年癫痫患者对本品敏感者多,常可引起认知功能障碍、激动、不安、焦虑、精神错乱、房室传导阻滞或心动过缓,也可引起再障。

  孕妇及哺乳期妇女用药:本品能通过胎盘,是否致畸尚不清楚,妊娠早期需慎用;本品能分泌入乳汁,约为血药浓度60%,哺乳期妇女不宜应用。

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  通过上述的文章介绍关于“卡马西平治疗癫痫病哪些需要注意?”的相关介绍内容,希望能多很多朋友,有所提升和帮助!由于抗癫痫疾病药物是有一些副作用,但毕竟有限的。特别是在正确用药的情况下,不但可以控制癫痫疾病的发作,药物的副作用也是可以避免的。因此,千万不要因为有一点点副作用就退缩。祝愿早日康复。

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