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癫痫病该用哪些药物来治疗

    发布时间:2018-07-11   来源:北京军海医院   

  癫痫病该用哪些药物来治疗?癫痫病在近年来出现率很高,成为很多人的关注焦点,治疗癫痫病一般主要是以药物来控制病情,癫痫病用什么药比较好?癫痫患者也有儿童和女性,在用药时一定要慎重,切勿盲目用药以免造成严重后果。那么癫痫病该用哪些药物来治疗?

  1、推荐用药:左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平。一代抗癫痫药物及二代抗癫痫药物中托吡酯(其余药物相关研究较少)致畸可能性较高。

  癫痫影响患者的智力的平均水平,其中有高也有低。大部分癫痫患者没有智力障碍。

  2、新抗癫痫药物与老抗癫痫药物的区别:

  (1)老抗癫痫药物分为:丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、氯硝安定:老抗癫痫药物副作用相对较大,长时间服用需要定期做肝功能监测,定期进行调药,不能长期服用一种抗癫痫药物。

  (2)新药:奥卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪、德巴金、托吡酯:这些药物属于医学近几年研发的新型抗癫痫药物,这些药物副作用小。适用于小儿、孕龄孕期等癫痫患者。

  3、抗癫痫药物对胎儿的影响

  目前是育龄期的妇女或将来可能进入育龄期的女孩处方丙戊酸钠时,应考虑未出生婴儿的致畸风险和神经发育迟滞的风险,特别是在丙戊酸高剂量或多种药物联合使用时。拉莫三嗪为健康育龄期妇女特发性全面性癫痫与症状性部分性癫痫的选择用药。

  癫痫对胎儿脑发育的影响:癫痫女性患者的后代神经发育迟滞和认知受损的风险增加;癫痫可能是导致脑发育迟滞原因之一;神经元抑制;影响叶酸代谢(苯巴比妥,苯妥英,丙戊酸);NMDA/GABA受体抑制和激动;影响心功能;缺血缺氧代谢产物介导。

  4、癫痫女性患者怀孕前的准备?

  1、叶酸:美国神经科学学会推荐所有孕龄妇女每天服用叶酸0.8-4.0mg;一般推荐有怀孕计划的癫痫患者,从怀孕前3个月至少每天服用1mg叶酸。有研究发现叶酸缺乏的孕妇,其婴儿发生重大先天畸形的风险更大。另有研究显示血清叶酸浓度与新生儿畸形显着相关。但也有几项研究未发现叶酸与降低新生儿畸形的关系。

  2、维生素K:巴比妥、苯妥英、卡马西平等可以诱导胎儿微粒体酶活性,进而加速维生素K降解,使其活性降低。维生素K是许多蛋白质包括凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)和抗凝血因子(C,S蛋白)合成所必需的。维生素K缺乏易引起胎儿自发性的腹腔、颅内和胸腔出血。尽管相关研究结论尚有一定争议,但大部分研究者推荐癫痫患者,尤其是应用上述药物的患者从孕36周开始服用维生素K10mg/d。

  医生表示,以上是对于癫痫病人的用药建议,患者要在医生的指导下用药,用什么药,药量、时间等都要谨慎,切勿盲目用药,同时给癫痫病患者足够的关心、爱护和帮助,针对有思想顾虑的患者要及时给予疏导,让病人有一个良好的生活环境、愉悦的心情,将有利于病情的好转。

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