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羊角风可以做手术治疗吗

    发布时间:2018-04-11 15:29   来源:北京军海医院   

  羊角风可以做手术治疗吗?治疗羊角风的方式主要有两种——药物和手术治疗。什么时候吃药,什么时候可以手术,是有其特定原则的。所有的羊角风患者,只要确诊,首先都应该进行系统、规范的药物治疗。其中大约70%~80%的人,通过规范的药物治疗,能够控制羊角风不发作。而另外约20%~30%的人尽管经过了规范、系统的药物治疗,仍然发作比较频繁,就称为药物难治性癫痫。羊角风手术主要是针对这类药物难治性患者,控制病情、减少发作,甚至不再发作。

治疗

  总的来说,目前临床应用的手术方式有两类,一类是切除性手术,通过切除病灶来达到根治目的。但并不是每个病人都能找到病灶,而且就算找到病灶也不一定都能完全切除。羊角风的术前评估包括:CT、核磁、脑电图等,必要时还做脑磁图、PET-CT等来确定羊角风灶。

  比如有的患者发作时,往往出现口角紧闭、失神发作等特点,脑电图显示病灶可能来源于颞叶,进一步做核磁,发现海马区域硬化、体积缩小、信号增高,那么可以进一步推断可能是海马硬化引发的癫痫,通过开颅手术切除,就有可能达到手术切除癫痫完全不发作的目的。

  还有一些患者CT或MR检查发现是囊虫病,或者是肿瘤引起的大脑异常放电,那么在保证患者重要功能区不受损伤的情况下,将这样的病灶手术切除就能达到治疗目的。

  另一类手术称作姑息性手术,如果患者通过系统的检查和评估,羊角风病灶并不局限在大脑的某一个区域,而是散布在多个区域,而且有的病灶刚好位于大脑的重要功能区,比如语言中枢、运动中枢或感觉中枢等等,那么切除病灶的同时很有可能也会损坏这些重要的神经中枢,导致术后瘫痪、失语等等。这类患者就不适合做切除性手术,而适合于姑息性手术。以此达到控制病情、减少发作、提高生活质量的目的。

  羊角风可以做手术治疗吗?但专家指出:不管是哪种手术,都要根据患者本人羊角风的类型、位置等特点来选择。这里要提醒癫痫患者及家属的是,一定要到正规的大医院进行诊治。

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