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持续性癫痫的临床表现有什么

    发布时间:2018-03-20 17:04   来源:北京军海医院   

  癫痫是一种临床综合症,相信在生活中我们经常可以看到该病的一些患者。癫痫又是一种常见的疑难病多发病起病,突然复发率高是世界上公认的十大医学顽症之一,而持续性癫痫状态是癫痫症状中一种需要抢救的急症,所以一般得了癫痫之后,必须到正规医院去看癫痫专科医生。那么持续性癫痫临床表现都有哪些呢?

持续性癫痫临床表现

  无论是在工作、生活与学习中,患者的癫痫每发作一次大脑细胞损伤一次如久治不愈脑细胞将严重受损记忆力减退甚至危及生命,而持续性症状的癫痫是癫痫持续状态的传统定义是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上,对于GTCS患者发作持续超过5分钟就应考虑为癫痫持续状态并需进行紧急处理了。

  癲痫持续状态的发作类型及临床特征:

  全面性发作持续状态。 全身强直阵挛性癫痫持续状态:临床最常见,表现强直阵挛发作反复发生,意识障碍可伴高热、代谢性酸中毒、低血糖、休克、电解质紊乱(低血钾及低血钙等)和肌红蛋白尿等,可发生多脏器功能衰竭,自主神经及生命体征改变。继发性GTCS持续状态由脑炎、脑卒中引起,先出现部分性发作再泛化为GTCS。

  1.强直性癫痫持续状态:常见于LennoxGastaut综合征患儿,表现为不同程度意识障碍,间有强直性发作或非典型失神、失张力发作等,脑电图出现持续性棘慢波或尖慢波发放。

  2.阵挛性癫痫持续状态:阵挛性发作持续时间较长,伴意识模糊或意识障碍。

  3.肌阵挛性癫痫持续状态:为反复的节律性肌阵挛发作,局灶或多灶性,肌肉跳动样抽动,连续数小时或数日。特发性肌阵挛发作患者很少出现癫痫状态,严重器质性脑病晚期如亚急性硬化性全脑炎、家族性进行性肌阵挛癫痫等较常见;EEG表现泛化性放电。单纯性肌阵挛状态见于失神发作和强直阵挛性发作患儿,肌阵挛状态与肌阵挛失神状态通过EEG可区分。症状性肌阵挛状态常合并退行性脑病如进行性肌阵挛性癫痫如Lafom病及肝性、肾性、肺性及中毒性脑病等。

  4.失神性癫痫持续状态:患儿意识水平下降,仅表现反应性和学习成绩下降,EEG为持续性频率<3Hz的棘慢波放电。

  5.部分性癫痫持续状态:表现颜面或口角、个别手指或单侧肢体持续抽动达数小时或数日,无意识障碍,发作终止后可遗留Todd麻痹,也可扩展为继发性全面性发作。

  6.边缘叶性癫痫持续状态:又称精神运动性癫痫状态,表现意识模糊、精神症状,如活动减少、反应迟钝、呆滞、注意力丧失、定向力差、缄默、焦虑不安、冲动行为、幻觉、妄想等,持续数日至数月,事后对发作无记忆;见于颞叶癫痫。

  7.伴轻偏瘫的偏侧抽搐状态:常见于幼儿,表现一侧肢体抽搐,通常意识清醒,发作后伴一过性或永久性同侧肢体瘫。婴幼儿偏侧抽动偏瘫综合征也可见半侧阵挛性抽动,常伴同侧偏瘫,可发生持续状态。

  8.自动症持续状态:少见,表现自动症,意识障碍由轻度嗜睡至木僵、昏迷,尿便失禁,不及时治疗常继发全身性发作,持续数小时至数日,甚至半年,对发作无回忆;EEG可见颞叶及颞额叶局灶性痫性放电。

  了解了持续性癫痫临床表现的相关问题,患者一旦出现上述表现,就一定要及时的就医,只有这样才能在第一时间治好癫痫,不能及时的治疗就会使患者病情更加严重。

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