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癫痫患者的药物治疗中到底应该注意哪些问题

    发布时间:2022-04-01 14:04   

  癫痫发作后何时开始治疗以及如何治疗往往是困扰患者及其家属的主要问题。许多人会担心抗癫痫药物的副作用,这会对患者的身体造成非常严重的伤害。那么,在癫痫患者的药物治疗中到底应该注意哪些问题

  标准剂量:所谓的标准剂量只是大多数患者的参考剂量,并不适用于所有患者。由于药代动力学和药效学的个体差异,对于相同的癫痫发作或综合征,一些患者在低于标准剂量或刚刚达到标准剂量下限时发挥作用。此时,不能增加维持治疗的剂量。在某些情况下,即使给予标准剂量,攻击也可能无法控制。此时,在密切监测药物副作用的同时,在与患者沟通后,小心地增加剂量,直到攻击得到控制或副作用明显,患者无法忍受,需要更换其他药物

 在紧急情况下,如癫痫持续状态或频繁发作,会严重影响患者的生活质量并产生继发性脑损伤时,可给药以控制发作,然后给予维持剂量。然而,在大多数情况下,采用缓慢剂量的方法。从参考剂量开始,当血液药物浓度在5个半衰期内稳定时,患者可以在没有不良反应的情况下添加另一剂量,直到攻击得到控制或副作用无法忍受,需要更换敷料

  换药:癫痫建议单药治疗,但如果药物无效或患者不能耐受副作用,此时应使用其他药物治疗。换药的具体方法不是突然停止服药,而是逐渐停止使用第药物,同时逐渐添加第二种换药,需要2~3个月。另方法是不停止第药物,逐渐添加第二种药物,直到病情得到控制。此时,原有药物将逐渐减少,直至退出,形成单一药物治疗。如果在停药期间再次发生,停止停药,维持当前治疗,并形成联合治疗

  联合用药:联合用药可用于单药难以控制的癫痫发作。联合用药可以控制另外20%的患者的发病。此时,必须评估联合治疗的益处和风险。应尽可能结合使用不同作用机制和副作用的药物,避免副作用叠加造成更大的损害。例如,丙戊酸钠与拉莫三嗪合用对某些难治性癫痫发作有很好的疗效,合用后两种药物的剂量会减少,血液药物浓度可以在较低水平上发挥作用。然而,这两种药物的联合使用会增加皮疹的发生率。此时,缓慢给药可以避免这种现象

  停药:许多癫痫,尤其是儿童癫痫,是年龄依赖性的,可以自行缓解。因此,当攻击被控制相当长一段时间(通常约3年)时,可以考虑戒毒。停药前必须评估复发的可能性。停药大约需要6个月。它需要缓慢地停药,而不是突然停药,以免引发严重的攻击。停药还应参考不同的综合征。例如,罗兰癫痫很少复发,儿童失神发作复发的可能性很小,而青少年肌阵挛几乎在停药后复发,直到40岁发作才会减少。因此,可能需要终生服药

  癫痫患者的药物治疗中到底应该注意哪些问题?以上是本文的全部内容。我相信大家现在已经了解了癫痫患者药物治疗中应该注意的问题。一旦患者选择药物治疗,他们应该检查并长期服药。他们不应该未经授权就切断药物。他们应与主治医生协商,在医生确认的情况下适当减少药物用量。我希望病人尽快恢复健康。

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